Как пользоваться полисом ДМС

Вопросы защиты здоровья актуальны всегда и для всех. Чтобы минимизировать непредвиденные растраты на медицинское обслуживание, необходимо оформить полис. Права и обязанности сторон прописаны в договоре, обязательном для исполнения. Это регламентируется статьей 17 ФЗ №1499-1.

Востребованность полиса ДМС постоянно растет. Базовый набор медицинских услуг, включенный в полис, предоставляет гражданину отдельные преимущества. Человек получает качественное обслуживание в медицинских учреждениях без очередей. Так что такое полис ДМС и как его использовать?

ДМС – финансовый инструмент, помогающий предотвратить непредвиденные финансовые расходы. Этот документ гарантирует получение качественных медицинских услуг в государственных и частных клиниках. Разделяется полис на две категории: стандартный, расширенный. Первый вариант включает узкий перечень услуг. Второй нацелен на предоставление расширенной медицинской помощи. Это может быть лечение в санатории, медицинские процедуры, массаж.

Заключенный полис действует шире, чем минимальная система гарантий, предоставляемых в рамках бесплатной медицинской помощи. После оформления страхового документа, клиент получает полный объем услуг.

Страховщик контролирует качество услуг медицинских заведений, является посредником между пациентом и медицинским учреждением. Стоимость полиса зависит от спектра включенных программ. Предоставляется возможность выбора и страхового периода. Пациент может записаться на консультацию, вызвать врача на дом, пройти лабораторное исследование.

Преимущества пользования

К преимуществам относят:

• лечение в комфортных условиях – высокотехнологичное оборудование, обновленные лаборатории, новые методы диагностики;
• экономия на частных услугах – оплата годовой медстраховки обходится в разы дешевле, чем лечение в частном медицинском учреждении;
• удобные программы страхования – клиент выбирает программу, подходящую ему с учетом договорных условий;
• полный перечень услуг – плановые и экстренные медуслуги.

Зная, как воспользоваться ДМС, человек получает отличительные преференции. Владелец страхового полиса имеет право на получение круглосуточной медпомощи.

Программа страхования имеет исключения, которые указаны в договоре. Прежде чем воспользоваться ДМС, важно ознакомиться с условиями.

Медицинское страхование: страховой случай

Как вызвать врача по ДМС при наступлении страхового случая? Пациент обращается в медицинское учреждение и сообщает необходимые данные. Кроме ФИО необходимо указать номер страхового полиса и причину обращения.

Список доступных клиник, в которых пациент может обслуживаться, указан в программе страхования. При обращении в медучреждение необходимо предъявить документ или сообщить номер полиса.

Как вызвать врача на дом по ДМС? Алгоритм действий привычный, как для обычного обращения. Вызов совершается по телефону или через оформление онлайн-заявки. После обработки заявки координатор в рабочее время связывается с больным и уточняет информацию. В экстренном случае необходимо звонить в службу помощи страховой компании или в городскую службу «103».

Важно знать, как записаться по ДМС. При наступлении страхового случая, человек должен быстро среагировать и воспользоваться медицинской услугой в установленном порядке.

В формировании страховой программы клиент участвует сам, подписывая договор. В перечень услуг включают не только опцию «Вызов врача на дом». Также можно включить стоматологию, чтобы существенно сэкономить на посещении дантиста. Оформить спектр услуг можно для всей семьи.