ДМС для физических лиц: что входит

Обязательное медицинское страхование включает ограниченный спектр услуг, предоставляемых пациентам. В связи с этим при проблемах со здоровьем или в качестве превентивной меры люди все чаще обращают внимание на добровольное медицинское страхование (ДМС). Ниже будет подробнее рассмотрено дмс для физических лиц: что входит в комплекс медицинских услуг в Москве и других городах и т.д.

Сущность и целевое назначение ДМС

Добровольное медицинское страхование физических лиц представляют собой заключение индивидуального договора гражданина со страховой компанией, направленного на обеспечение данного человека экстренной или периодической врачебной помощью при возникновении случаев, прописанных в соглашении.

Тремя основными видами добровольного медицинского страхования являются следующие:

  • Заместительное медицинское страхование - обеспечивает покрытие для людей, исключенных из программы обязательного страхования государственной системой (например, Австрия, Германия, Чехия, Эстония, Португалия).
  • Дополнительное медицинское страхование - покрывает услуги, исключенные или не полностью покрытые государственной системой (например, Россия, Франция, Бельгия, Дания, Словения, Латвия).
  • Оформление обеспечивает более быстрый доступ и более широкий выбор организаций, предоставляющих медицинские услуги (например, Ирландия, Польша, Румыния, Испания, Великобритания).

Состав ДМС

В России ДМС для физ. лиц предлагается страховыми организациями в качестве пакетного продукта с соответствующим наименованием. Например, программа «Экстренная помощь» может включать следующий комплекс врачебных услуг:

  • Консультирование.
  • Лабораторные и инструментальные исследования.
  • Лечение в отделении интенсивной терапии, реанимационные процедуры.
  • Хирургическое и нехирургическое лечение.
  • Физиотерапия, классический массаж, телесная акупунктура, мануальная терапия, лечебная гимнастика.
  • Фармацевтические препараты и другие товары медицинского назначения, доступные в стационарном учреждении.
  • Размещение в стационарном учреждении, в основном в двухместном отделении, питание и уход.
  • Проживание одного из родителей с застрахованным ребенком в возрасте до 3 лет.

В другие полисы могут входить дополнительные услуги или, напротив, ряд процедур может быть исключен за ненадобностью. Обычно страховые компании предлагают своим клиентам, как минимум, три различных пакета. В отдельных случаях компания предлагает оформлять ДМС путем самостоятельного выбора услуг клиентом из предложенных.

Важное условие! Обслуживание по страховке человек будет получать в рамках суммы страховой премии.

Выгодоприобретателем по данным полисам выступает клиника, в которой проводится восстановление здоровья.